为医院评审工作，根据近期吉安市卫生和计划生育委员会下发的《关于开展年不定期重点评价的科室达标及创评督导工作的通知》的精神要求，全院上下积极备战，精心准备，于8月25日，首次接受了吉安市卫计委组织的督导专家，对我院的呼吸内科、产科、检验科等3个临床科室建设与管理达标进行不定期评价；对医院综合管理、医疗、药事、护理、院感等5个方面的创评工作进行了为期一天的督导检查。

此次督导组是由吉安市卫计委医政医管科科长邹建敏带队的一行9人组成。县卫计委主任王红莲、医政股股长王义才陪同督导。在20分钟的简短汇报会上，周桂医院的概况及发展，从7大方面全面阐述了我院自开展创评工作以来所取得的成绩，也深刻地反思了目前存在的问题和不足，正视了对照评审条款要求而存在的差距。专家们在听取创评工作汇报后，分别随相关的院领导及职能科室人员一道深入临床、医技及职能各科室，对照评审标准，采取检查现场、访谈人员、调阅资料、追踪案例、个别指导和核查信息系统等方式，进行实地督查指导。每到一处，专家们使终保持严谨的工作风，严把标准，坚持实事求是，以客观、真实、公正、科学的态度开展评价。全院职工也是怀着一种高度负责和认真学习的心态，积极回答专家的访谈，悉心聆听专家的教诲，仔细记录专家的建议。因为我们深知，本次督导不仅仅是对创评工作简单的过程评价，更是总结以往创评工作中的不足，为今后完善科室管理、医院管理及持续改进医疗服务质量打下坚实的基础。

下午五时，专家组反馈了督导情况。医院领导、全体中层干部、内审员及部分职工近百余人到会聆听。专家们充分肯定了我院在创评过程取得的成绩和亮点，医院在服务、质量、安全、管理等方面存在的问题，针对性地提出了建设性意见。督导专家组组长、医院郭毅副院长给予了我院高度的评价：“领导高度重视，全院思想一致，组织架构齐全，条款细化清楚，责任划分到位，精神面貌饱满，院容院貌一新，创评氛围浓厚，能有效地开展自评、内审和督导。”并就不同的科室职能、不同的条款内容及不同的工作要点等从五大方面详尽地指出了下一步创评要做的工作，重点强调了5个重点公共知识的培训以及信息系统必须提供的10个重点评价数据。随后，周桂先院长作了表态发言。他说，非常感谢各位专家在百忙之中抽出时间来我院指导工作，通过专家组的督查，及时发现我院诸多的问题，并提出了整改建议，使我们进一步厘清了思路，明确了方向和方法。希望全院各科室全力以赴，按照专家们提出的建议和意见，认真地进行归纳、总结、整改。并指出下一次行政查房的内容就是今天专家们提出的整改建议和意见的落实情况。最后，督导组带队领导、市医政医管科邹建敏科长作了总结性地发言，医院等级创评工作和此次督导的目的和意义，同时针对一天的督导情况对我院提出了三点要求：一是要进一步巩固质量安全理念。充分发挥质量安全管理委员会的作用，真正将患者安全、消防安全及危化品的安全管理落到实处；二是要进一步加快持续改进的步伐。重视院科两级管理，应用PDCA循环法，及时发现问题，解决问题，以达到持续质量改进的目的；三是要进一步掌握科学管理的方法。努力做到制度化、协作化及信息化的管理。

为期一天的督查指导匆匆而过，经过全院上下齐心协力，取得了一定的成绩，在聆听了督导专家的反馈后，我们仍深感离评审条款要求，还存在着很大的差距，在创评道路上任重道远。从现在开始，我们务必高度重视，立即梳理存在的问题，按照督导专家提出的建议和意见，制订切实可行的措施，将问题逐一整改，真正达到以评促建、以评促改，以全面提升质量、安全、服务、管理、绩效为创评目的，使创评工作划上圆满的句号。

(韩敏萍文/李胜林图)